Hội chứng Horner bẩm sinh

Hội chứng Horner bẩm sinh là gì?

Hội chứng Horner bẩm sinh là một rối loạn thần kinh hiếm gặp, đặc trưng bởi chứng co đồng tử tương đối và chứng loạn sản, biểu hiện rõ khi mới sinh, gây ra bởi sự gián đoạn hoạt động của giao cảm tại bất kỳ điểm nào dọc theo đường thần kinh từ vùng dưới đồi đến quỹ đạo. Thường có các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như trợn mắt, sạm da mặt, dị sắc tố mống mắt, xung huyết kết mạc, giảm trương lực thoáng qua và / hoặc tụt đồng tử, có thể xuất hiện. Mối liên hệ với chấn thương bẩm sinh, ung thư hoặc dị dạng mạch máu đã được báo cáo.

Hội chứng Horner là sự kết hợp của các dấu hiệu và triệu chứng do sự gián đoạn của đường dẫn thần kinh từ não đến mặt và mắt ở một bên của cơ thể.

Thông thường, hội chứng Horner dẫn đến giảm kích thước đồng tử, sụp mí mắt và giảm tiết mồ hôi ở phía bị ảnh hưởng của khuôn mặt.

Hội chứng Horner là kết quả của một vấn đề y tế khác, chẳng hạn như đột quỵ, khối u hoặc chấn thương tủy sống. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân cơ bản nào có thể được tìm thấy. Không có phương pháp điều trị cụ thể cho hội chứng Horner, nhưng điều trị nguyên nhân cơ bản có thể khôi phục chức năng thần kinh bình thường.

Hội chứng Horner còn được gọi là hội chứng Horner-Bernard hay bệnh liệt đồng cảm.

Các triệu chứng hội chứng Horner bẩm sinh

Hội chứng Horner thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của khuôn mặt. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • Một học sinh nhỏ dai dẳng (miosis)
  • Một sự khác biệt đáng chú ý về kích thước đồng tử giữa hai mắt (anisocoria)
  • Mở ít hoặc chậm (giãn nở) của đồng tử bị ảnh hưởng trong ánh sáng mờ
  • Sụp mi trên (ptosis)
  • Độ cao nhẹ của nắp dưới, đôi khi được gọi là sụp mí lộn ngược
  • Xuất hiện trước mắt
  • Đổ mồ hôi ít hoặc không (mồ hôi trộm) trên toàn bộ mặt hoặc một mảng da riêng biệt ở bên bị ảnh hưởng

Các dấu hiệu và triệu chứng, đặc biệt là bệnh sụp mí mắt và anhidrosis, có thể tinh vi và khó phát hiện.

Hội chứng Horner bẩm sinh ở trẻ

Các dấu hiệu và triệu chứng bổ sung ở trẻ em bị hội chứng Horner có thể bao gồm:

  • Màu mống mắt sáng hơn ở mắt bị ảnh hưởng của trẻ em dưới 1 tuổiThiếu đỏ (đỏ bừng) trên mặt bị ảnh hưởng, thường xuất hiện do nóng, gắng sức hoặc phản ứng cảm xúc

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một số yếu tố, một số nghiêm trọng hơn những yếu tố khác, có thể gây ra hội chứng Horner. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán nhanh chóng và chính xác.
Nhận chăm sóc cấp cứu nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan đến hội chứng Horner xuất hiện đột ngột, xuất hiện sau chấn thương hoặc kèm theo các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác, chẳng hạn như:

  • Suy giảm thị lực
  • Chóng mặt
  • Yếu cơ hoặc thiếu kiểm soát cơ
  • Đau đầu dữ dội, đột ngột hoặc đau cổ

Nguyên nhân không xác định

Trong một số trường hợp không thể xác định được nguyên nhân của hội chứng Horner. Đây được gọi là hội chứng Horner vô căn.

Chẩn đoán hội chứng Horner bẩm sinh

Ngoài việc khám sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để đánh giá bản chất của các triệu chứng và xác định nguyên nhân có thể.

Các xét nghiệm để xác nhận hội chứng Horner

  • Bác sĩ có thể chẩn đoán hội chứng Horner dựa trên tiền sử của bạn và đánh giá của họ về các triệu chứng của bạn.
  • Bác sĩ của bạn, thường là bác sĩ nhãn khoa, cũng có thể xác nhận chẩn đoán bằng cách nhỏ một giọt vào cả hai mắt – một giọt sẽ làm giãn đồng tử của mắt khỏe hoặc nhỏ sẽ làm co đồng tử ở mắt khỏe. Bằng cách so sánh các phản ứng ở mắt lành với mắt nghi ngờ, bác sĩ có thể xác định xem tổn thương thần kinh có phải là nguyên nhân gây ra các vấn đề ở mắt nghi ngờ hay không.
  • Các xét nghiệm để xác định vị trí tổn thương dây thần kinh: Sự nổi bật hoặc bản chất của các triệu chứng nhất định có thể giúp bác sĩ thu hẹp tìm kiếm nguyên nhân của hội chứng Horner.
  • Bác sĩ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung hoặc yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để xác định vị trí tổn thương hoặc bất thường làm gián đoạn đường dẫn truyền thần kinh.
  • Bác sĩ có thể chỉ định một loại thuốc nhỏ mắt có thể làm giãn ra đáng kể mắt lành và ít giãn ra ở mắt bị ảnh hưởng nếu hội chứng Horner do bất thường tế bào thần kinh bậc ba gây ra – sự gián đoạn ở đâu đó ở cổ hoặc ở trên.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây để xác định vị trí của bất thường có thể gây ra hội chứng Horner:

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI), một công nghệ sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết
  • Siêu âm động mạch cảnh
  • X-quang ngực
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT), một công nghệ tia X chuyên dụng
  • Hình ảnh tia X

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trong hầu hết các tình huống khẩn cấp, bạn sẽ bắt đầu bằng việc đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa mắt (bác sĩ nhãn khoa). Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về rối loạn hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) hoặc bác sĩ chuyên về cả rối loạn thần kinh và các rối loạn ảnh hưởng đến mắt và đường thị giác (bác sĩ nhãn khoa thần kinh).

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập một danh sách bao gồm những điều sau:

• Các dấu hiệu hoặc triệu chứng – hoặc bất kỳ thay đổi nào so với bình thường – có thể gây lo ngại
• Bệnh tật hoặc thương tích trong quá khứ và gần đây
• Tất cả các loại thuốc – bao gồm thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng – và liều lượng bạn dùng của mỗi loại thuốc
• Bất kỳ thay đổi hoặc căng thẳng quan trọng nào trong cuộc sống của bạn
Nếu có thể, hãy cung cấp cho bác sĩ của bạn những bức ảnh tương đối gần đây – nhưng những bức ảnh được chụp trước khi bắt đầu các triệu chứng. Những hình ảnh này có thể giúp bác sĩ đánh giá tình trạng hiện tại của mắt bị ảnh hưởng của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử các triệu chứng của bạn và tiến hành khám sức khỏe tổng quát. Anh ấy hoặc cô ấy có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

  • Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
  • Các triệu chứng có thay đổi hoặc xấu đi theo thời gian không?
  • Bạn có tiền sử ung thư không?
  • Bạn có trải qua bất kỳ chấn thương hoặc chấn thương nào gần đây không?
  • Bạn đã từng bị đau đầu, cổ, vai hoặc cánh tay chưa?
  • Bạn có tiền sử đau nửa đầu hoặc đau đầu từng cụm không?
0 0 đánh giá
Article Rating
Nhận thông báo qua Email
Nhận thông báo cho
guest
0 Comments
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả các bình luận