6 vấn đề và rối loạn tuyến giáp thường gặp

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ, hình con bướm nằm ở dưới cổ của bạn ngay dưới quả táo của nam giới. Đó là một phần của một mạng lưới phức tạp của các tuyến được gọi là hệ thống nội tiết. Hệ thống nội tiết chịu trách nhiệm điều phối nhiều hoạt động của cơ thể bạn. Tuyến giáp sản xuất các hormone điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể bạn .

Một số rối loạn khác nhau có thể phát sinh khi tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone (cường giáp) hoặc không đủ (suy giáp).

Bốn rối loạn phổ biến của tuyến giáp là bệnh Hashimoto, bệnh Graves, bướu cổ và các nốt tuyến giáp.

Bệnh cường giáp

Trong cường giáp , tuyến giáp hoạt động quá mức. Nó sản xuất quá nhiều hormone của nó. Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến khoảng 1 phần trăm phụ nữ . Nó ít phổ biến hơn ở nam giới.

Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cường giáp, ảnh hưởng đến khoảng 70% những người có tuyến giáp hoạt động quá mức. Hạch trên tuyến giáp – một tình trạng gọi là bướu cổ độc hại hoặc bướu cổ đa bào – cũng có thể khiến tuyến sản xuất quá mức hormone của nó.

Sản xuất hormone tuyến giáp quá mức dẫn đến các triệu chứng như:

  • bồn chồn
  • hồi hộp
  • trái tim đua xe
  • cáu gắt
  • tăng tiết mồ hôi
  • run rẩy
  • sự lo ngại
  • khó ngủ
  • da mỏng
  • tóc và móng giòn
  • yếu cơ
  • giảm cân
  • mắt lồi (trong bệnh Graves)

Chẩn đoán và điều trị cường giáp

Xét nghiệm máu đo nồng độ hormone tuyến giáp (thyroxine hoặc T4 ) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu của bạn. Tuyến yên tiết ra TSH để kích thích tuyến giáp sản xuất hormone của nó. Nồng độ thyroxine cao và TSH thấp cho thấy tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức.

Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn iốt phóng xạ bằng miệng hoặc dưới dạng tiêm, và sau đó đo xem tuyến giáp của bạn chiếm bao nhiêu. Tuyến giáp của bạn mất iốt để sản xuất hormone của nó. Uống nhiều iốt phóng xạ là dấu hiệu cho thấy tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức. Mức độ phóng xạ thấp sẽ giải quyết nhanh chóng và không gây nguy hiểm cho hầu hết mọi người.

Phương pháp điều trị bệnh cường giáp phá hủy tuyến giáp hoặc ngăn chặn nó sản xuất hormone của nó.

Thuốc antithyroid như methimazole (Tapazole) ngăn chặn tuyến giáp sản xuất hormone của nó.
Một liều lớn iốt phóng xạ làm tổn thương tuyến giáp. Bạn dùng nó như một viên thuốc bằng miệng. Khi tuyến giáp của bạn mất iốt, nó cũng kéo theo iốt phóng xạ, gây tổn thương tuyến.
Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ tuyến giáp của bạn.
Nếu bạn đã điều trị bằng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật phá hủy tuyến giáp, bạn sẽ bị suy giáp và cần phải dùng hormone tuyến giáp hàng ngày.

Suy giáp

Suy giáp là đối nghịch với cường giáp. Tuyến giáp hoạt động kém, và nó không thể sản xuất đủ hormone.

Suy giáp thường do bệnh Hashimoto gây ra , phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc tổn thương do xạ trị . Tại Hoa Kỳ, nó ảnh hưởng đến khoảng 4,6 phần trăm những người từ 12 tuổi trở lên. Hầu hết các trường hợp suy giáp là nhẹ.

Quá ít sản xuất hormone tuyến giáp dẫn đến các triệu chứng như:

  • mệt mỏi
  • da khô
  • tăng độ nhạy cảm với lạnh
  • vấn đề bộ nhớ
  • táo bón
  • Phiền muộn
  • tăng cân
  • yếu đuối
  • nhịp tim chậm
  • hôn mê

Chẩn đoán và điều trị suy giáp

Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để đo nồng độ TSH và hormone tuyến giáp của bạn. Mức TSH cao và mức thyroxine thấp có thể có nghĩa là tuyến giáp của bạn hoạt động kém. Những mức này cũng có thể chỉ ra rằng tuyến yên của bạn đang tiết ra nhiều TSH hơn để cố gắng kích thích tuyến giáp để tạo ra hormone của nó.

Phương pháp điều trị chính cho bệnh suy giáp là uống thuốc nội tiết tố tuyến giáp. Điều quan trọng là phải dùng đúng liều, vì uống quá nhiều hormone tuyến giáp có thể gây ra các triệu chứng của bệnh cường giáp.

Bệnh Hashimoto

Bệnh Hashimoto còn được gọi là viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh suy giáp ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 14 triệu người Mỹ . Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở phụ nữ trung niên. Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và từ từ phá hủy tuyến giáp và khả năng sản xuất hormone.

Một số người mắc bệnh Hashimoto nhẹ có thể không có triệu chứng rõ ràng. Bệnh có thể ổn định trong nhiều năm và các triệu chứng thường tinh tế. Chúng cũng không cụ thể, có nghĩa là chúng bắt chước các triệu chứng của nhiều tình trạng khác. Các triệu chứng bao gồm:

  • mệt mỏi
  • Phiền muộn
  • táo bón
  • tăng cân nhẹ
  • da khô
  • tóc khô, mỏng
  • nhạt , sưng húp mặt
  • kinh nguyệt nặng và không đều
  • không dung nạp lạnh
  • tuyến giáp mở rộng, hoặc bướu cổ

Chẩn đoán và điều trị Hashimoto

Kiểm tra mức độ TSH thường là bước đầu tiên khi sàng lọc bất kỳ loại rối loạn tuyến giáp nào. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức tăng TSH cũng như nồng độ hormone tuyến giáp thấp ( T3 hoặc T4) nếu bạn gặp một số triệu chứng nêu trên. Bệnh Hashimoto là một rối loạn tự miễn dịch , do đó xét nghiệm máu cũng cho thấy các kháng thể bất thường có thể đang tấn công tuyến giáp.

Không có cách chữa trị cho bệnh Hashimoto. Thuốc thay thế hormone thường được sử dụng để tăng nồng độ hormone tuyến giáp hoặc giảm mức TSH. Nó cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh. Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp trong các trường hợp tiên tiến hiếm gặp của Hashimoto. Bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn đầu và duy trì ổn định trong nhiều năm vì nó tiến triển chậm.

Bệnh Graves

Bệnh Graves được đặt theo tên của bác sĩ, người đầu tiên mô tả nó cách đây hơn 150 năm. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cường giáp ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 200 người .

Graves ‘là một rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào tuyến giáp. Điều này có thể khiến tuyến sản xuất quá mức hormone chịu trách nhiệm điều chỉnh quá trình trao đổi chất.

Bệnh là do di truyền và có thể phát triển ở mọi lứa tuổi ở nam hay nữ, nhưng nó phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ từ 20 đến 30 tuổi, theo Sở Y tế và dịch vụ Dân sinhNguồn đáng tin cậy. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm căng thẳng, mang thai và hút thuốc.

Khi có lượng hormone tuyến giáp cao trong máu, hệ thống của cơ thể bạn sẽ tăng tốc và gây ra các triệu chứng phổ biến đối với bệnh cường giáp. Bao gồm các:

  • sự lo ngại
  • cáu gắt
  • mệt mỏi
  • run tay
  • nhịp tim tăng hoặc không đều
  • đổ mồ hôi quá nhiều
  • khó ngủ
  • tiêu chảy hoặc đi tiêu thường xuyên
  • thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
  • bướu cổ
  • mắt lồi và các vấn đề về thị lực

Chẩn đoán và điều trị bệnh Graves

Một cuộc kiểm tra thể chất đơn giản có thể cho thấy tuyến giáp mở rộng, mắt lồi to và có dấu hiệu tăng chuyển hóa, bao gồm mạch nhanh và huyết áp cao. Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức T4 cao và mức TSH thấp, cả hai đều là dấu hiệu của bệnh Graves. Một xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ cũng có thể được thực hiện để đo mức độ nhanh chóng của tuyến giáp của bạn chiếm iốt. Sự hấp thu iốt cao phù hợp với bệnh Graves.

Không có cách điều trị nào để ngăn chặn hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp và khiến nó sản xuất quá nhiều hormone. Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh Graves có thể được kiểm soát theo nhiều cách, thường là kết hợp các phương pháp điều trị:

Thuốc chẹn beta để kiểm soát nhịp tim nhanh, lo lắng và đổ mồ hôi
thuốc chống tuyến giáp để ngăn chặn tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone
Iốt phóng xạ để phá hủy tất cả hoặc một phần của tuyến giáp của bạn
phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp của bạn, một lựa chọn vĩnh viễn nếu bạn không thể dung nạp thuốc kháng giáp hoặc iốt phóng xạ
Điều trị cường giáp thành công thường dẫn đến suy giáp. Bạn sẽ phải dùng thuốc thay thế hormone từ thời điểm đó trở đi. Bệnh Graves có thể dẫn đến các vấn đề về tim và xương giòn nếu không được điều trị.

Bướu cổ

Bướu cổ là một sự mở rộng không ung thư của tuyến giáp. Nguyên nhân phổ biến nhất của bướu cổ trên toàn thế giới là thiếu iốt trong chế độ ăn uống. Các nhà nghiên cứu ước tính bướu cổ ảnh hưởng đến 200 triệu trong số 800 triệu người bị thiếu iốt trên toàn thế giới.

Ngược lại, bướu cổ thường được gây ra bởi – và một triệu chứng của – cường giáp ở Hoa Kỳ, nơi muối iốt cung cấp nhiều iốt.

Bướu cổ có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở các khu vực trên thế giới, nơi thực phẩm giàu iốt bị thiếu hụt. Tuy nhiên, bướu cổ phổ biến hơn sau tuổi 40 và ở phụ nữ, những người có nhiều khả năng bị rối loạn tuyến giáp. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiền sử y tế gia đình, sử dụng thuốc nhất định, mang thai và phơi nhiễm phóng xạ.

Có thể không có bất kỳ triệu chứng nào nếu bướu cổ không nghiêm trọng. Bướu cổ có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau nếu phát triển đủ lớn, tùy thuộc vào kích thước:

  • sưng hoặc thắt chặt ở cổ của bạn
  • khó thở hoặc nuốt
  • ho hoặc khò khè
  • khàn giọng

Chẩn đoán và điều trị bướu cổ

Bác sĩ sẽ cảm thấy vùng cổ của bạn và khiến bạn nuốt trong khi khám sức khỏe định kỳ. Xét nghiệm máu sẽ tiết lộ mức độ hormone tuyến giáp, TSH và kháng thể trong máu của bạn. Điều này sẽ chẩn đoán rối loạn tuyến giáp thường là nguyên nhân gây bướu cổ. Một siêu âm của tuyến giáp có thể kiểm tra sưng hoặc nốt.

Bướu cổ thường chỉ được điều trị khi nó trở nên đủ nghiêm trọng để gây ra các triệu chứng. Bạn có thể dùng iốt liều nhỏ nếu bướu cổ là kết quả của việc thiếu iốt. Iốt phóng xạ có thể thu nhỏ tuyến giáp. Phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến. Các phương pháp điều trị thường chồng chéo vì bướu cổ thường là triệu chứng của cường giáp.

Bệnh bướu cổ thường liên quan đến các rối loạn tuyến giáp có thể điều trị cao, chẳng hạn như bệnh Graves. Mặc dù bướu cổ thường không phải là một nguyên nhân gây lo ngại, chúng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu chúng không được điều trị. Những biến chứng này có thể bao gồm khó thở và nuốt.

Nốt tuyến giáp

Các nốt tuyến giáp là sự tăng trưởng hình thành trên hoặc trong tuyến giáp. Khoảng 1 phần trăm nam giới và 5 phần trăm phụ nữ sống ở các nước đủ iốt có các nốt tuyến giáp đủ lớn để cảm nhận. Khoảng 50 phần trăm mọi người sẽ có những nốt quá nhỏ để cảm nhận.

Những nguyên nhân không phải lúc nào cũng được biết nhưng có thể bao gồm thiếu iốt và bệnh Hashimoto. Các nốt có thể ở dạng rắn hoặc chứa đầy chất lỏng.

Hầu hết là lành tính, nhưng chúng cũng có thể là ung thư trong một tỷ lệ nhỏ trường hợp. Cũng như các vấn đề khác liên quan đến tuyến giáp, các nốt thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới và nguy cơ ở cả hai giới đều tăng theo tuổi.

Hầu hết các nốt tuyến giáp không gây ra bất kỳ triệu chứng. Tuy nhiên, nếu chúng phát triển đủ lớn, chúng có thể gây sưng ở cổ của bạn và dẫn đến khó thở và nuốt, đau và bướu cổ.

Một số nốt sần sản xuất hormone tuyến giáp, gây ra mức độ cao bất thường trong máu. Khi điều này xảy ra, các triệu chứng tương tự như cường giáp và có thể bao gồm:

  • tốc độ xung cao
  • hồi hộp
  • tăng khẩu vị
  • run
  • giảm cân
  • da bẩn
  • Mặt khác, các triệu chứng sẽ tương tự như suy giáp nếu các nốt sùi có liên quan đến bệnh Hashimoto.

Triệu chứng gồm:

  • mệt mỏi
  • tăng cân
  • rụng tóc
  • da khô
  • không dung nạp lạnh

Chẩn đoán và điều trị hạch tuyến giáp

Hầu hết các nốt được phát hiện trong một cuộc kiểm tra thể chất bình thường . Chúng cũng có thể được phát hiện trong khi siêu âm , CT scan hoặc MRI. Khi một nốt sần được phát hiện, các thủ tục khác – xét nghiệm TSH và quét tuyến giáp – có thể kiểm tra bệnh cường giáp hoặc suy giáp. Một mỹ Chọc hút bằng kim sinh thiết được sử dụng để lấy mẫu tế bào từ nốt và xác định xem nốt là ung thư .

Các nốt tuyến giáp lành tính không đe dọa đến tính mạng và thường không cần điều trị. Thông thường, không có gì được thực hiện để loại bỏ các nốt nếu nó không thay đổi theo thời gian. Bác sĩ của bạn có thể làm sinh thiết khác và đề nghị iốt phóng xạ để thu nhỏ các nốt nếu nó phát triển.

Các nốt ung thư là khá hiếm – theo Viện Ung thư Quốc gia , ung thư tuyến giáp ảnh hưởng ít hơn 4 phần trăm dân số. Phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyên dùng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại khối u. Cắt bỏ tuyến giáp thông qua phẫu thuật thường là lựa chọn điều trị. Xạ trị đôi khi được sử dụng có hoặc không có phẫu thuật. Hóa trị thường được yêu cầu nếu ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Tình trạng tuyến giáp thường gặp ở trẻ em

Trẻ em cũng có thể có tình trạng tuyến giáp, bao gồm:

  • suy giáp
  • cường giáp
  • Nốt tuyến giáp
  • ung thư tuyến giáp
  • Đôi khi trẻ em sinh ra có vấn đề về tuyến giáp. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật, bệnh hoặc điều trị cho một tình trạng khác gây ra nó.

Suy giáp ở trẻ em

Trẻ em có thể mắc các loại suy giáp khác nhau:

Suy giáp trạng bẩm sinh xảy ra khi tuyến giáp tuyến doesn ‘ t phát triển đúng lúc mới sinh. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 2.500 đến 3.000 trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ.
Suy giáp tự miễn là do một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp. Loại này thường được gây ra bởi viêm tuyến giáp lymphocytic mãn tính. Suy giáp tự miễn thường xuất hiện trong những năm niên thiếu, và nó ‘ s phổ biến hơn ở bé gái nhiều hơn bé trai.
Suy giáp Iatrogenic xảy ra ở những trẻ bị cắt bỏ hoặc phá hủy tuyến giáp – ví dụ như thông qua phẫu thuật.

Các triệu chứng suy giáp ở trẻ em:

mệt mỏi
tăng cân
táo bón
không dung nạp lạnh
tóc khô, mỏng
da khô
nhịp tim chậm
giọng khàn
mặt sưng húp
tăng lưu lượng kinh nguyệt ở phụ nữ trẻ

Bệnh cường giáp ở trẻ em

Có nhiều nguyên nhân gây cường giáp ở trẻ em:

Bệnh Graves ít gặp ở trẻ em hơn người lớn. Bệnh Graves thường xuất hiện trong những năm thiếu niên và nó ảnh hưởng đến nhiều bé gái hơn bé trai .
Các nốt tuyến giáp tăng cường là sự tăng trưởng trên tuyến giáp của trẻ sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
Viêm tuyến giáp là do viêm ở tuyến giáp làm cho hormone tuyến giáp bị rò rỉ ra máu.
Các triệu chứng của cường giáp ở trẻ em bao gồm:

  • nhịp tim nhanh
  • run rẩy
  • mắt lồi (ở trẻ em mắc bệnh Graves)
  • bồn chồn và khó chịu
  • ngủ kém
  • tăng khẩu vị
  • giảm cân
  • tăng nhu động ruột
  • không dung nạp nhiệt
  • bướu cổ

Nốt tuyến giáp ở trẻ em

Các nốt tuyến giáp rất hiếm ở trẻ em, nhưng khi chúng xảy ra, chúng có nhiều khả năng bị ung thư . Triệu chứng chính của một khối u tuyến giáp ở trẻ là một khối u ở cổ.

Ung thư tuyến giáp ở trẻ

Ung thư tuyến giáp là loại ung thư nội tiết phổ biến nhất ở trẻ em, tuy nhiên nó vẫn rất hiếm. Nó được chẩn đoán ở dưới 1 trong số 1 triệu trẻ em dưới 10 tuổi mỗi năm. Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn một chút ở thanh thiếu niên, với tỷ lệ khoảng 15 trường hợp trên một triệu ở những người từ 15 đến 19 tuổi.

Các triệu chứng ung thư tuyến giáp ở trẻ em bao gồm:

  • một cục ở cổ
  • Viêm tuyến
  • cảm giác thắt chặt ở cổ
  • khó thở hoặc nuốt
  • giọng khàn

Ngăn ngừa rối loạn chức năng tuyến giáp

Trong hầu hết các trường hợp, bạn không thể ngăn ngừa suy giáp hoặc cường giáp. Ở các nước đang phát triển, suy giáp thường do thiếu iốt. Tuy nhiên, nhờ bổ sung iốt vào muối ăn, sự thiếu hụt này rất hiếm ở Hoa Kỳ.

Bệnh cường giáp thường do bệnh Graves, một bệnh tự miễn không thể phòng ngừa được. Bạn có thể đặt ra một tuyến giáp hoạt động quá mức bằng cách dùng quá nhiều hormone tuyến giáp. Nếu bạn được kê toa hormone tuyến giáp, hãy đảm bảo dùng đúng liều. Trong một số ít trường hợp, tuyến giáp của bạn có thể trở nên hoạt động quá mức nếu bạn ăn quá nhiều thực phẩm có chứa iốt, chẳng hạn như muối ăn, cá và rong biển.

Mặc dù bạn có thể không thể ngăn ngừa bệnh tuyến giáp, bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng của nó bằng cách được chẩn đoán ngay lập tức và tuân theo điều trị mà bác sĩ kê toa.

0 0 đánh giá
Article Rating
Nhận thông báo qua Email
Nhận thông báo cho
guest
0 Comments
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả các bình luận